Острый панкреатит у взрослых: симптомы и лечение
Основные симптомы острого панкреатита у взрослых
Симптомы острого панкреатита у взрослых появляются неожиданно. В таком случае лучше всего сразу обратиться к врачу за помощью, так как вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение позволяют излечить данное заболевание.
При появлении этого недуга в организме происходит ухудшение работы поджелудочной железы, при котором нарушается выработка нужного количества панкреатического сока, в котором находятся ферменты, отвечающие за правильное и нормальное функционирование желудка и кишечника. В этот период может полностью прекратиться выработка такого важного для человека гормона как инсулин. Он предназначен для регулирования углеводных обменных процессов в различных системах организма человека. Вместе с этим острый панкреатит приводит к спазму протока поджелудочной железы, что часто провоцирует развитие аутолиза на тканях этого органа и в желчном протоке. Это приводит к воспалительным процессам на каналах, проводящих желчь.
В качестве симптомов острого панкреатита у взрослых может возникать болевой синдром в эпигастральной зоне, под ребрами с левой стороны. Болевые ощущения могут передаваться под левую лопатку и на мышцы спины. Боль может при этом иметь характер приступов или быть постоянной. Она может резко усилится при употреблении больным в пищу жирной, острой или жаренной еды. Такой же эффект будет при приеме алкогольных напитков. У пациента в такой период может начаться рвота, развиться тошнота и понос. В это время у него уменьшается вес и больной теряет аппетит.
Основная симптоматика этого заболевания у взрослых
Признаки болезни в общих чертах определяются видом недуга. При остром панкреатите (воспалительном процессе на поджелудочной железе) основными симптомами у взрослого населения планеты считается болевой синдром вместе с ярко выраженными признаками интоксикации организма больного.
Выраженность этих симптомов в большой степени зависит от тяжести повреждения самой поджелудочной железы: чем больше площадь тканей, пораженных болезнью, тем выше скорость их разрушения и тем сильнее человека мучает болевой синдром.
У такого пациента часто появляется тошнота, которая приводит к сильной рвоте. Этот процесс не приносит ожидаемого облегчения больному. Наоборот, он вызывает напряжение мышечных структур на передней стенке брюшной полости, особенно в ее верхнем отделе. Это в свою очередь приводит к вздутию живота и развитию метеоризма. Часто в таких случаях у больных быстро поднимается температура тела и появляются симптомы обезвоживания. Пациент жалуется на сухость кожного покрова, у него заостряются черты лица. Больной страдает от жажды. В этот период у него резко падает объем выделяемой мочи из-за нарушения функции почек. В такой ситуации человек может потерять сознание.
Вместе с этим продукты распада тканевых структур поджелудочной железы попадают в кровь больного и приводят к заметному ухудшению ее свертываемости. У заболевшего человека в это время может развиться кровотечение из желудочно-кишечного тракта, появления кровоизлияния под кожным покровом. Возможны такие явления и в других внутренних органах или на местах инъекций. Все это приводит к значительным нарушением в функционировании организма больного.
Обычно болевой синдром при панкреатите сосредотачивается под ребрами с левой стороны или в области под ложечкой пациента. Но если болезнь прогрессирует, то болевые ощущения передаются в другие области тела и приобретают опоясывающий характер. Для этой боли, которая не зависит от формы самого панкреатита, характерно падение интенсивности болевых ощущений во время наложения на больные зоны, например, под ложечкой, холодного компресса. Этот же результат можно получить и при небольших наклонах туловища больного вперед – при этом намного ослабляется мускулатура на брюшной части тела и выводящих сфинктеров на выводных каналах поджелудочной железы и общего протока для вывода желчи. Это приводит к затуханию спазма и облегчает положение больного.
Хронический панкреатит и его связь с острой формой болезни
Симптоматика этого типа недуга в основном зависит от стадии развития болезни. У взрослого населения планеты во время хронической фазы недуга время от времени появляются обострения, симптомы которых частично напоминают острый панкреатит. Отличие состоит в том, что при хроническом поражении поджелудочной железы нарушается течение нормальных процессов во всем организме больного, так как перестает вырабатываться нужное количество инсулина или его производство полностью прекращается.
Малое количество этого фермента, необходимого для нормальной деятельности желудочно-пищеварительного тракта, оказывает значительное влияние на процессы переработки организмом больного продуктов, проходящих через тракты пищеварительного канала. Из-за отсутствия достаточного числа ферментов еда переваривается не полностью, что вызывает понижение веса тела пациента, развитие поноса, затем переходящего в запор. У заболевшего человека появляются все признаки авитаминоза, и может развиться пищевая непереносимость того или иного продукта, и аллергия, из-за большого количества не переваренной пищи. Вместе с этим у многих больных при хроническом панкреатите возникают проблемы с круговоротом глюкозы в организме и появляются симптомы диабета (сахарного) первого типа.
При этом во время обследования врачи обычно обнаруживают у таких людей значительное нарушение в обмене углеводов во всем организме.
Излечение острых форм панкреатита разными методами
Наиболее часто при этом виде недуга применяется консервативное лечение при помощи различных лекарственных средств. При этом большое внимание уделяется устранению таких симптомов болезни, как:
- болевые ощущения;
- очищение крови от проникших в нее продуктов распада ткани поджелудочной железы;
- устранение основной симптоматики недуга;
- назначение пациенту диеты.
http://www.youtube.com/watch?v=0tuAcePKRNA
Последний пункт при остром панкреатите важно выполнять очень строго, так как только таким способом можно устранить раздражение на поджелудочной железе. Врачи рекомендуют в первую неделю после диагностирования этой болезни больному немного поголодать – ему дают пить только воду. Питание пациента осуществляют с помощью растворов, которые вводят ему внутривенно. Этот процесс продолжается до недели. Сама продолжительность голодания полностью зависит от тяжести недуга. Через 6-7 дней больному можно давать немного супа или другой подобной еды.
Во время этой болезни пациент нуждается в обезболивании. Его можно произвести с помощью такого наркотика, как морфий или его производные. Но чаще всего используют ненаркотические средства. Врачи проводят устранение спазма на гладкой мускулатуре и декомпрессию желудка при помощи зонда нозагастрального типа.
Для разбавления крови применяется инфузионное вливание внутривенно больного объема растворов специального назначения. Они помогают снизить концентрацию вредных ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе, и попадают в кровяную плазму при развитии острого панкреатита. К таким препаратам можно отнести «Контрикол» и другие. Но в последнее время от этой методики стали отказываться, так как она оказалась недостаточно эффективной.
Для устранения синтеза излишнего белка врачи используют такое лекарство, как « Соматостатин».
Устранение основной симптоматики болезни проводится назначением различных противорвотных медикаментов в том случае, если у больного развилась тошнота и рвота. Используются и лекарства, регулирующие уровень кальция в крови человека. Может понадобиться излечение признаков сердечной недостаточности и т. д.
http://www.youtube.com/watch?v=CqTcG7rdwDY
Для устранения возможного инфицирования пораженных панкреатитом областей врачи используют антибиотики. Для этого рекомендуются такие группы этого типа медикаментов, как аминогликоиды, цефалоспорины, мезлолицин, фторхинолоны, метронидазол, карбапенемы.
Если в течение недели симптоматика острой формы болезни не проходит, то больного отправляют на хирургическую операцию – лапаротомию. Во время этой процедуры врачи проникают в пораженную область брюшины пациента, и удаляют отмершие тканевые структуры поджелудочной железы.